PUEDE SER USADO CON FINES DIDACTICOS POR AQUELLOS A QUIENES PUEDA SERLES UTIL.
- Surco medio anterior
- Surco medio posterior
- Surco colateral anterior: formado por la emergencia de la raiz posterior del nervio raquideo
- Surco colateral posterior: formado por la llegada de la raiz posterior del nerio raquideo
Es de destacar que en la region medular cervical se le agrega otro surco denominado SURCO INTERMEDIO POSTERIOR que marca el limite de separacion entre los haces de Goll y Burdach.
- 8 segmentos cervicales
- 12 segmentos dorsales
- 5 segmentos lumbares
- 5 segmentos sacros
- 1 o 2 segmentos coccigeos
En el posteo anterior habia escrito que la medula habia quedado corta respecto al crecimiento de la columna. Ahora agrego algo mas: los nervios raquideos NO COINCIDEN EXACTAMENTE CON EL NUMERO DE VERTEBRA POR DONDE SALEN. Por que? Por la sencilla razon de que existen 8 segmentos medulares cervicales y solo 7 vertebras cervicales correspondientes.
Entonces que pasa?
Pasa esto:
- El I par de nervios raquideos emerge de entre la primera cervical (o C1) y el craneo.
- De alli en mas, desde las vertebras C1 a C7, el nervio raquideo tiene EL MISMO NUMERO QUE LA VERTEBRA QUE SE ENCUENTRA INMEDIATAMENTE POR DEBAJO. Es decir: entre C3 y C4 saldra el IV par radicular, entre C6 y C7 saldra el VII, etc.
- Desde las vertebras D1 en adelante, el nervio raquideo va a tener EL MISMO NUMERO QUE LA VERTEBRA QUE SE ENCUENTRA INMEDIATAMENTE POR DEBAJO. Es decir: entre D7 y D8 saldra el VII par radicular, entre L3 y L4 el III par lumbar, y asi sucesivamente.
- Entre las vertebras C7 y D1 saldra el VIII par cervical
La DURAMADRE forma una cavidad cerrada que rodea a la MEDULA ESPINAL y se extiende desde el FORAMEN MAGNO hasta la II VERTEBRA SACRA por debajo.
A partir de alli termina en un fondo de saco rodeando al FILLUM TERMINALE y como vieramos, al perforar este la DURAMADRE, se extiende como un ligamento hacia la cara dorsal del coccix como LIGAMENTO DUROCOCCIGEO.
La ARACNOIDES es una membrana delgada y avascular sin mucha gracia. Si te la pregunto en el Examen Final es porque seguro te quiero tirar alguna cascara de banana pero yo soy buenito y no soy asi.
La PIAMADRE es una membrana vascular formada por dos capas: una interna o PIAINTIMA y una externa o EPIPIAL.
La IRRIGACION MEDULAR proviene de:
- Arterias Vertebrales
- Arterias Cervicales Profundas
- Arterias Intercostales
- Arterias Lumbares
- Arterias Sacras
Las ARTERIAS VERTEBRALES originan las ARTERIAS ESPINALES ANTERIOR y POSTERIOR que corren por los surcos medulares originando numerosas ramas que se introducen en la Medula Espinal. Ademas, de ellas nacen RAMOS RADICULARES que ingresan a la Médula acompañando a las raices anterior y posterior de los nervios raquideos.
La Medula Cervical recibe RAMAS ACCESORIAS de las ARTERIAS CERVICALES PROFUNDAS (ramas de la ARTERIA SUBCLAVIA)
El sector medular que se extiende desde D6 al cono terminal depende de una ARTERIA RADICULAR ANASTOMOTICA MAGNA DE ADAMCKIEWICZ que me encanta preguntar, y que nace mas comunmente de la ARTERIA AORTA.
Los PLEXOS INTRARRAQUIDEOS se hallan en el espacio epidural y se conectan con los senos craneales y ambos sistemas cavas.
Los PLEXOS EXTRARRAQUIDEOS son representados por venas anteriores y posteriores:
- A niver cervical drenan a la YUGULAR POSTERIOR y a la VENA VERTEBRAL
- A nivel toracico drenan a la VENA ACIGOS
- A nivel lumbar drenan a VENAS LUMBARES e ILIOLUMBARES
- A nivel sacro drenan a VENAS SACRAS LATERAL y MEDIA
Ambos plexos estan unidos por venas voluminosas que salen a nivel de los agujeros de conjuncion.
Estimado Dr. Miguel Angel, he llegado aquí casi por casualidad con motivo de una consulta, ni soy estudiante de medicina ni nada que se le parezca, pero estoy de acuerdo en que son clases magistrales, sus alumnos son afortunados de tener un profesor como Vd. que explica tan bien que incluso quien no es estudiante de medicina puede entender como es nuestra compleja y maravillosa anatomía. Además de gozar de un buen humor con que seguro ameniza sus clases, casi que siento envidia de sus alumnos.
ResponderEliminarUn afectuoso saludo
Ana
http://medicablogs.diariomedico.com/psiquinfantojuvenil/