Como siempre, publico las notas que no son aplazos. A ponerse las pilas chicos...!!!
- ARGUELLO, AIDA: 4
- ARIAS, MIRTA: 3
- BENITEZ, GABRIEL: 3
- CABRERA, LIDIA: 3
- CASSERA, FATIMA: 5
- FLEITAS, MARIA JOSE: 3
- LOPEZ, NELSON: 4
- MARTINA, ANALIA: 4
- OLMEDO, RUTH: 3
- RODRIGUEZ, CARMEN: 4
- RODRIGUEZ, ROCIO: 3
- RUIZ DIAZ, MIRIAM: 4
- TORALES, TERESITA: 4
El resto, ya sabe.
El Martes 21 de setiembre: Entrega de Medula Espinal y PRIMER PARCIAL...!!!
miércoles, 15 de septiembre de 2010
lunes, 13 de septiembre de 2010
MEDULA ESPINAL: CONFIGURACION INTERNA
(MATERIAL CORRESPONDIENTE AL DESARROLLO DE LA MATERIA "NEUROANATOMIA" CORRESPONDIENTE AL PRIMER CURSO DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA UNISAL Y AL CUARTO CURSO DE LA CARRERA DE PSICOLOGIA DE LA UNI.
PROHIBIDA SU REPRODUCCION TOTAL O PARCIAL SIN NOTIFICAR AL AUTOR AL MAIL drmime@gmail.com)
PUEDE SER USADO CON FINES DIDACTICOS POR AQUELLOS A QUIENES PUEDA SERLES UTIL.
GENERALIDADES
Si hacemos un corte transversal o axial de la medula se ve que la SUSTANCIA GRIS forma como una letra "H" en el centro del preparado, mientras que la SUSTANCIA BLANCA la rodea en su periferia.
SUSTANCIA GRIS
Division microanatomica de la Sustancia Gris
En la SUSTANCIA GRIS (cuyo tamaño como vimos varia segun el segmento de corte) se distinguen:
- ASTA ANTERIOR: de contorno festoneado, dirigida oblicuamente hacia afuera pero no llega a la superficio medular, y considerandose en ella una cabeza (ventral) y una base (dorsal).
- ASTA LATERAL: se halla en las zonas de union de las ASTAS ANTERIOR y POSTERIOR
- ASTA POSTERIOR: se divide en las siguientes zonas, de dorsal a ventral:
- ZONA MARGINAL DE LISSAUER
- ZONA O ESTRATO ZONAL DE WALDEYER
- ZONA O SUSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO
- CUERPO DEL ASTA POSTERIOR con su CABEZA y su BASE
Division funcional de la Sustancia Gris
Funcionalmente, la MEDULA puede dividirse por un plano horizontal que pase por el EPENDIMO (conducto central de la MEDULA) quedando de esta manera delimitados dos planos:
- PLANO PREEPENDIMARIO: motor
- PLANO RETROEPENDIMARIO: sensitivo
Estos dos planos constaran a su vez de una region anterior y otra posterior:
- PLANO PREEPENDIMARIO ANTERIOR: cabeza del asta anterior para inervar la musculatura esqueletica
- PLANO PREEPENDIMARIO POSTERIOR: base del asta anterior para inervar la musculatura involuntaria y el tejido glandular
- PLANO RETROEPENDIMARIO ANTERIOR: base del asta posterior que recibe la sensibilidad visceral y propioceptiva (sensibilidad profunda consciente)
- PLANO RETROEPENDIMARIO POSTERIOR: cabeza del asta posterior que recibe la sensibilidad tactil, termica y dolorosa o algesica.
a. Nucleos del Asta Anterior
Los NUCLEOS DEL ASTA ANTERIOR se conforman en dicha zona mostrandose como neuronas de grandes cuerpos y que se denominan MOTONEURONAS formando cuatro nucleos:
- GRUPO MEDIAL: para musculos de tronco y cuello
- NUCLEO VENTROMEDIAL: se halla a lo largo de toda la medula ingresando al bulbo como NERVIO SUPRAESPINAL y convirtiendose alli en el NUCLEO MOTOR DEL HIPOGLOSO
- NUCLEO DORSOMEDIAL: se halla en C1, segmentos medulares toracicos y bulbares superiores
- GRUPO LATERAL: para la inervacion de los miembros
- NUCLEO VENTROLATERAL: se halla desde C4 a C8 para la cintura escapular, y desde L1 a S2 para la cintura pelviana
- NUCLEO DORSOLATERAL: se halla desde C4 a D1 inervando el antebrazo y mano, y desde L2 a S2 para inervar la pierna y el pie
b. Nucleos del Asta Lateral
- NUCLEO INTERMEDIOLATERAL: se extiende desde C8 a L2 y en los segmentos sacros 2, 3 y 4 y se relaciona con el Sistema Nervioso Autonomo
- NUCLEO INTERMEDIOMEDIAL O DE CAJAL: tiene el mayor desarrollo en los segmentos medulares cervicales superiores
c. Nucleos del Asta Posterior
- NUCLEO DE LA SUSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO (LAMINA II DE REXED): se ubica a lo largo de toda la medula, sobre todo en segmentos lumbares y primeros cervicales
- NUCLEO PROPIO DEL ASTA POSTERIOR O MAGNOCELULAR (LAMINAS III y IV DE REXED): se ubica a lo largo de toda la medula con maximo desarrollo a nivel lumbosacro. Recibe SENSIBILIDAD PROTOPATICA (del tacto grueso) y sus axones originan el llamado HAZ ESPINOTALAMICO ANTERIOR
- NUCLEO DE LA COLUMNA DE CLARKE o MAGNOCELULAR BASAL (LAMINA VII DE REXED): se ubica entre C8 y L1 y tiene su maximo desarrollo de D11 a L1. Transmite SENSIBILIDAD PROFUNDA desde el aparato locomotor y la conduce al cerebelo por el HAZ ESPINOCEREBELOSO DORSAL DIRECTO o HAZ DE FLESHING.
- NUCLEO DE LA BASE DEL ASTA POSTERIOR o COMISURAL POSTERIOR (LAMINAS V, VI y VII DE REXED): se ubica entre C2 y S2 y con su maxima expresion a nivel de los segmentos cervicales medios. Recibe SENSIBILIDAD PROFUNDA DEL APARATO LOCOMOTOR y la conduce desde el cerebelo a traves del HAZ ESPINOCEREBELOSO VENTRAL o HAZ DE GOWERS.
- NUCLEO DE WALDEYER (LAMINA I DE REXED): nucleo de asociacion
Similar a lo que Brodman hizo en la corteza cerebral con las Areas que hoy llevan su nombre, REXED dividio a la sustancia gris en laminas segun su patron histologico y estructural, enumerandolo en orden creciente de dorsal a ventral en numeros romanos.
Las mas importantes (y que deben saber) son:
LAMINA I: Capa Zonal de Waldeyer
LAMINA II: Sustancia Gelatinosa de Rolando
LAMINA IV: Nucleo Propio del Asta Posterior
LAMINA VI: Nucleo Basal Extero, Intermedio Medial de Cajal y Nucleo de la Base del Asta Posterior
LAMINA VII: Nucleo de la Columna de Clarke y Nucleo Intermedio Lateral
LAMINA IX: Nucleos Motores del Asta Anterior (motoneuronas alfa y gamma)
LAMINA X: Sustancia Gris Periependimaria
RAICES DE LOS NERVIOS RAQUIDEOS
a. Raiz Anterior
En esta raiz estan los axones que nacen de neuronas radiculares y se clasifican en:
- EFERENTES SOMATICOS: para el musculo esqueletico
- EFERENTES VISCERALES: para el tejido glandular, el musculo liso y el musculo cardiaco
Las FIBRAS EFERENTES SOMATICAS nacen del asta anterior de la medula de dos tipos de neuronas, situadas en la LAMINA IX DE REXED:
- GRANDES o MOTONEURONAS ALFA: para musculos esqueleticos
- PEQUEÑAS o MOTONEURONAS GAMMA: en la regulacion del tono y tension muscular
Las llamadas CELULAS DE RENSHAW son neuronas del asta anterior medular que reciben fibras de la motoneurona alfa y sus axones hacen sinapsis con las mismas motoneuronas ejerciendo un efecto inhibitorio y regulando la actividad muscular. Dicho de otra forma, son el freno para que la motoneurona alfa no descargue muchos estimulos sobre el musculo y controla las descargas sobre este.
Las FIBRAS EFERENTES VISCERALES nacen en neuronas del nucleo intermedio lateral del asta lateral ubicado entre C8 a D2 y L2 a S1 (LAMINA VII DE REXED)
b. Raiz Posterior
Se forma por fasciculos de fibras: fasciculo medial y fasciculo lateral
- FASCICULO MEDIAL: se origina en las grandes neuronas de los ganglios raquideos y se conecta con receptores de la SENSIBILIDAD PROFUNDA y del TACTO
- FASCICULO LATERAL: se origina en las pequeñas neuronas ganglionares de los ganglios raquideos y se conecta con los receptores de TEMPERATURA, DOLOR y RECEPTORES VISCERALES.
SUSTANCIA BLANCA
Esta sera desarrollada IN EXTENSO al hablar de VIAS en la ultima clase del año.
(se salvaron!!!)
PROHIBIDA SU REPRODUCCION TOTAL O PARCIAL SIN NOTIFICAR AL AUTOR AL MAIL drmime@gmail.com)
PUEDE SER USADO CON FINES DIDACTICOS POR AQUELLOS A QUIENES PUEDA SERLES UTIL.
GENERALIDADES
Si hacemos un corte transversal o axial de la medula se ve que la SUSTANCIA GRIS forma como una letra "H" en el centro del preparado, mientras que la SUSTANCIA BLANCA la rodea en su periferia.
SUSTANCIA GRIS
Division microanatomica de la Sustancia Gris
En la SUSTANCIA GRIS (cuyo tamaño como vimos varia segun el segmento de corte) se distinguen:
- ASTA ANTERIOR: de contorno festoneado, dirigida oblicuamente hacia afuera pero no llega a la superficio medular, y considerandose en ella una cabeza (ventral) y una base (dorsal).
- ASTA LATERAL: se halla en las zonas de union de las ASTAS ANTERIOR y POSTERIOR
- ASTA POSTERIOR: se divide en las siguientes zonas, de dorsal a ventral:
- ZONA MARGINAL DE LISSAUER
- ZONA O ESTRATO ZONAL DE WALDEYER
- ZONA O SUSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO
- CUERPO DEL ASTA POSTERIOR con su CABEZA y su BASE
Division funcional de la Sustancia Gris
Funcionalmente, la MEDULA puede dividirse por un plano horizontal que pase por el EPENDIMO (conducto central de la MEDULA) quedando de esta manera delimitados dos planos:
- PLANO PREEPENDIMARIO: motor
- PLANO RETROEPENDIMARIO: sensitivo
Estos dos planos constaran a su vez de una region anterior y otra posterior:
- PLANO PREEPENDIMARIO ANTERIOR: cabeza del asta anterior para inervar la musculatura esqueletica
- PLANO PREEPENDIMARIO POSTERIOR: base del asta anterior para inervar la musculatura involuntaria y el tejido glandular
- PLANO RETROEPENDIMARIO ANTERIOR: base del asta posterior que recibe la sensibilidad visceral y propioceptiva (sensibilidad profunda consciente)
- PLANO RETROEPENDIMARIO POSTERIOR: cabeza del asta posterior que recibe la sensibilidad tactil, termica y dolorosa o algesica.
a. Nucleos del Asta Anterior
Los NUCLEOS DEL ASTA ANTERIOR se conforman en dicha zona mostrandose como neuronas de grandes cuerpos y que se denominan MOTONEURONAS formando cuatro nucleos:
- GRUPO MEDIAL: para musculos de tronco y cuello
- NUCLEO VENTROMEDIAL: se halla a lo largo de toda la medula ingresando al bulbo como NERVIO SUPRAESPINAL y convirtiendose alli en el NUCLEO MOTOR DEL HIPOGLOSO
- NUCLEO DORSOMEDIAL: se halla en C1, segmentos medulares toracicos y bulbares superiores
- GRUPO LATERAL: para la inervacion de los miembros
- NUCLEO VENTROLATERAL: se halla desde C4 a C8 para la cintura escapular, y desde L1 a S2 para la cintura pelviana
- NUCLEO DORSOLATERAL: se halla desde C4 a D1 inervando el antebrazo y mano, y desde L2 a S2 para inervar la pierna y el pie
b. Nucleos del Asta Lateral
- NUCLEO INTERMEDIOLATERAL: se extiende desde C8 a L2 y en los segmentos sacros 2, 3 y 4 y se relaciona con el Sistema Nervioso Autonomo
- NUCLEO INTERMEDIOMEDIAL O DE CAJAL: tiene el mayor desarrollo en los segmentos medulares cervicales superiores
c. Nucleos del Asta Posterior
- NUCLEO DE LA SUSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO (LAMINA II DE REXED): se ubica a lo largo de toda la medula, sobre todo en segmentos lumbares y primeros cervicales
- NUCLEO PROPIO DEL ASTA POSTERIOR O MAGNOCELULAR (LAMINAS III y IV DE REXED): se ubica a lo largo de toda la medula con maximo desarrollo a nivel lumbosacro. Recibe SENSIBILIDAD PROTOPATICA (del tacto grueso) y sus axones originan el llamado HAZ ESPINOTALAMICO ANTERIOR
- NUCLEO DE LA COLUMNA DE CLARKE o MAGNOCELULAR BASAL (LAMINA VII DE REXED): se ubica entre C8 y L1 y tiene su maximo desarrollo de D11 a L1. Transmite SENSIBILIDAD PROFUNDA desde el aparato locomotor y la conduce al cerebelo por el HAZ ESPINOCEREBELOSO DORSAL DIRECTO o HAZ DE FLESHING.
- NUCLEO DE LA BASE DEL ASTA POSTERIOR o COMISURAL POSTERIOR (LAMINAS V, VI y VII DE REXED): se ubica entre C2 y S2 y con su maxima expresion a nivel de los segmentos cervicales medios. Recibe SENSIBILIDAD PROFUNDA DEL APARATO LOCOMOTOR y la conduce desde el cerebelo a traves del HAZ ESPINOCEREBELOSO VENTRAL o HAZ DE GOWERS.
- NUCLEO DE WALDEYER (LAMINA I DE REXED): nucleo de asociacion
Similar a lo que Brodman hizo en la corteza cerebral con las Areas que hoy llevan su nombre, REXED dividio a la sustancia gris en laminas segun su patron histologico y estructural, enumerandolo en orden creciente de dorsal a ventral en numeros romanos.
Las mas importantes (y que deben saber) son:
LAMINA I: Capa Zonal de Waldeyer
LAMINA II: Sustancia Gelatinosa de Rolando
LAMINA IV: Nucleo Propio del Asta Posterior
LAMINA VI: Nucleo Basal Extero, Intermedio Medial de Cajal y Nucleo de la Base del Asta Posterior
LAMINA VII: Nucleo de la Columna de Clarke y Nucleo Intermedio Lateral
LAMINA IX: Nucleos Motores del Asta Anterior (motoneuronas alfa y gamma)
LAMINA X: Sustancia Gris Periependimaria
RAICES DE LOS NERVIOS RAQUIDEOS
a. Raiz Anterior
En esta raiz estan los axones que nacen de neuronas radiculares y se clasifican en:
- EFERENTES SOMATICOS: para el musculo esqueletico
- EFERENTES VISCERALES: para el tejido glandular, el musculo liso y el musculo cardiaco
Las FIBRAS EFERENTES SOMATICAS nacen del asta anterior de la medula de dos tipos de neuronas, situadas en la LAMINA IX DE REXED:
- GRANDES o MOTONEURONAS ALFA: para musculos esqueleticos
- PEQUEÑAS o MOTONEURONAS GAMMA: en la regulacion del tono y tension muscular
Las llamadas CELULAS DE RENSHAW son neuronas del asta anterior medular que reciben fibras de la motoneurona alfa y sus axones hacen sinapsis con las mismas motoneuronas ejerciendo un efecto inhibitorio y regulando la actividad muscular. Dicho de otra forma, son el freno para que la motoneurona alfa no descargue muchos estimulos sobre el musculo y controla las descargas sobre este.
Las FIBRAS EFERENTES VISCERALES nacen en neuronas del nucleo intermedio lateral del asta lateral ubicado entre C8 a D2 y L2 a S1 (LAMINA VII DE REXED)
b. Raiz Posterior
Se forma por fasciculos de fibras: fasciculo medial y fasciculo lateral
- FASCICULO MEDIAL: se origina en las grandes neuronas de los ganglios raquideos y se conecta con receptores de la SENSIBILIDAD PROFUNDA y del TACTO
- FASCICULO LATERAL: se origina en las pequeñas neuronas ganglionares de los ganglios raquideos y se conecta con los receptores de TEMPERATURA, DOLOR y RECEPTORES VISCERALES.
SUSTANCIA BLANCA
(se salvaron!!!)
viernes, 10 de septiembre de 2010
MEDULA ESPINAL: CONFIGURACION EXTERNA
(MATERIAL CORRESPONDIENTE AL DESARROLLO DE LA MATERIA "NEUROANATOMIA" CORRESPONDIENTE AL PRIMER CURSO DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA UNISAL Y AL CUARTO CURSO DE LA CARRERA DE PSICOLOGIA DE LA UNI. PROHIBIDA SU REPRODUCCION TOTAL O PARCIAL SIN NOTIFICAR AL AUTOR AL MAIL drmime@gmail.com)
PUEDE SER USADO CON FINES DIDACTICOS POR AQUELLOS A QUIENES PUEDA SERLES UTIL.
La MEDULA ESPINAL cuanta con los siguientes surcos:
- Surco medio anterior
- Surco medio posterior
- Surco colateral anterior: formado por la emergencia de la raiz posterior del nervio raquideo
- Surco colateral posterior: formado por la llegada de la raiz posterior del nerio raquideo
Es de destacar que en la region medular cervical se le agrega otro surco denominado SURCO INTERMEDIO POSTERIOR que marca el limite de separacion entre los haces de Goll y Burdach.
Se conoce con el nombre de METAMERA o MISIOMERO al segmento medular del que se origina un par de nervios raquideos. Existen 31 o 32 metameras segun el libro del que se estudie, divididas en segmentos:
- 8 segmentos cervicales
- 12 segmentos dorsales
- 5 segmentos lumbares
- 5 segmentos sacros
- 1 o 2 segmentos coccigeos
Los nervios raquideos al salir del conducto raquideo por el agujero de conjuncion se dividen en un ramo anterior y un ramo posterior, ambos mixtos (sensitivos y motores). Los ramos anteriores se anastomosan entre si formando plexos (cervical, braquial, lumbar y sacro) y a nivel dorsal forman los nervios intercostales. Los ramos posteriores no se anastomosan y se distribuyen independientemente por la cara dorsal de tronco y cuello.
En el posteo anterior habia escrito que la medula habia quedado corta respecto al crecimiento de la columna. Ahora agrego algo mas: los nervios raquideos NO COINCIDEN EXACTAMENTE CON EL NUMERO DE VERTEBRA POR DONDE SALEN. Por que? Por la sencilla razon de que existen 8 segmentos medulares cervicales y solo 7 vertebras cervicales correspondientes.
Entonces que pasa?
Pasa esto:
- El I par de nervios raquideos emerge de entre la primera cervical (o C1) y el craneo.
- De alli en mas, desde las vertebras C1 a C7, el nervio raquideo tiene EL MISMO NUMERO QUE LA VERTEBRA QUE SE ENCUENTRA INMEDIATAMENTE POR DEBAJO. Es decir: entre C3 y C4 saldra el IV par radicular, entre C6 y C7 saldra el VII, etc.
- Desde las vertebras D1 en adelante, el nervio raquideo va a tener EL MISMO NUMERO QUE LA VERTEBRA QUE SE ENCUENTRA INMEDIATAMENTE POR DEBAJO. Es decir: entre D7 y D8 saldra el VII par radicular, entre L3 y L4 el III par lumbar, y asi sucesivamente.
- Entre las vertebras C7 y D1 saldra el VIII par cervical
Las MENINGES presentan sus tradicionales tres capas:
La DURAMADRE forma una cavidad cerrada que rodea a la MEDULA ESPINAL y se extiende desde el FORAMEN MAGNO hasta la II VERTEBRA SACRA por debajo.
A partir de alli termina en un fondo de saco rodeando al FILLUM TERMINALE y como vieramos, al perforar este la DURAMADRE, se extiende como un ligamento hacia la cara dorsal del coccix como LIGAMENTO DUROCOCCIGEO.
A nivel del fondo de saco la Duramadre forma una dilatacion del espacio subaracnoideo donde los elementos contenidos en ella (FILLUM TERMINALE y CAUDA EQUINA o COLA DE CABALLO) se bañan de LCR, siendo este el sitio de puncion lumbar para extraccion de LCR o inyeccion de sustancias farmacologicas.
La Duramadre se separa del periostio por el ESPACIO PERIDURAL donde hay gran cantidad de venas. Por debajo y entre ella y la aracnoides se encuentra el ESPACIO SUBDURAL que no se comunica con el ESPACIO SUBARACNOIDEO.
La ARACNOIDES es una membrana delgada y avascular sin mucha gracia. Si te la pregunto en el Examen Final es porque seguro te quiero tirar alguna cascara de banana pero yo soy buenito y no soy asi.
La PIAMADRE es una membrana vascular formada por dos capas: una interna o PIAINTIMA y una externa o EPIPIAL.
La IRRIGACION MEDULAR proviene de:
- Arterias Vertebrales
- Arterias Cervicales Profundas
- Arterias Intercostales
- Arterias Lumbares
- Arterias Sacras
Las ARTERIAS VERTEBRALES originan las ARTERIAS ESPINALES ANTERIOR y POSTERIOR que corren por los surcos medulares originando numerosas ramas que se introducen en la Medula Espinal. Ademas, de ellas nacen RAMOS RADICULARES que ingresan a la Médula acompañando a las raices anterior y posterior de los nervios raquideos.
La Medula Cervical recibe RAMAS ACCESORIAS de las ARTERIAS CERVICALES PROFUNDAS (ramas de la ARTERIA SUBCLAVIA)
La Medula Dorsal, Lumbar y Sacra tambien reciben irrigacion de las ARTERIAS INTERCOSTALES, LUMBARES Y SACRAS LATERAL Y MEDIA.
El sector medular que se extiende desde D6 al cono terminal depende de una ARTERIA RADICULAR ANASTOMOTICA MAGNA DE ADAMCKIEWICZ que me encanta preguntar, y que nace mas comunmente de la ARTERIA AORTA.
El DRENAJE VENOSO esta dado por dos plexos: INTRARRAQUIDEO y EXTRARRAQUIDEO.
Los PLEXOS INTRARRAQUIDEOS se hallan en el espacio epidural y se conectan con los senos craneales y ambos sistemas cavas.
Los PLEXOS EXTRARRAQUIDEOS son representados por venas anteriores y posteriores:
- A niver cervical drenan a la YUGULAR POSTERIOR y a la VENA VERTEBRAL
- A nivel toracico drenan a la VENA ACIGOS
- A nivel lumbar drenan a VENAS LUMBARES e ILIOLUMBARES
- A nivel sacro drenan a VENAS SACRAS LATERAL y MEDIA
Ambos plexos estan unidos por venas voluminosas que salen a nivel de los agujeros de conjuncion.
PUEDE SER USADO CON FINES DIDACTICOS POR AQUELLOS A QUIENES PUEDA SERLES UTIL.
- Surco medio anterior
- Surco medio posterior
- Surco colateral anterior: formado por la emergencia de la raiz posterior del nervio raquideo
- Surco colateral posterior: formado por la llegada de la raiz posterior del nerio raquideo
Es de destacar que en la region medular cervical se le agrega otro surco denominado SURCO INTERMEDIO POSTERIOR que marca el limite de separacion entre los haces de Goll y Burdach.
- 8 segmentos cervicales
- 12 segmentos dorsales
- 5 segmentos lumbares
- 5 segmentos sacros
- 1 o 2 segmentos coccigeos
En el posteo anterior habia escrito que la medula habia quedado corta respecto al crecimiento de la columna. Ahora agrego algo mas: los nervios raquideos NO COINCIDEN EXACTAMENTE CON EL NUMERO DE VERTEBRA POR DONDE SALEN. Por que? Por la sencilla razon de que existen 8 segmentos medulares cervicales y solo 7 vertebras cervicales correspondientes.
Entonces que pasa?
Pasa esto:
- El I par de nervios raquideos emerge de entre la primera cervical (o C1) y el craneo.
- De alli en mas, desde las vertebras C1 a C7, el nervio raquideo tiene EL MISMO NUMERO QUE LA VERTEBRA QUE SE ENCUENTRA INMEDIATAMENTE POR DEBAJO. Es decir: entre C3 y C4 saldra el IV par radicular, entre C6 y C7 saldra el VII, etc.
- Desde las vertebras D1 en adelante, el nervio raquideo va a tener EL MISMO NUMERO QUE LA VERTEBRA QUE SE ENCUENTRA INMEDIATAMENTE POR DEBAJO. Es decir: entre D7 y D8 saldra el VII par radicular, entre L3 y L4 el III par lumbar, y asi sucesivamente.
- Entre las vertebras C7 y D1 saldra el VIII par cervical
La DURAMADRE forma una cavidad cerrada que rodea a la MEDULA ESPINAL y se extiende desde el FORAMEN MAGNO hasta la II VERTEBRA SACRA por debajo.
A partir de alli termina en un fondo de saco rodeando al FILLUM TERMINALE y como vieramos, al perforar este la DURAMADRE, se extiende como un ligamento hacia la cara dorsal del coccix como LIGAMENTO DUROCOCCIGEO.
La ARACNOIDES es una membrana delgada y avascular sin mucha gracia. Si te la pregunto en el Examen Final es porque seguro te quiero tirar alguna cascara de banana pero yo soy buenito y no soy asi.
La PIAMADRE es una membrana vascular formada por dos capas: una interna o PIAINTIMA y una externa o EPIPIAL.
La IRRIGACION MEDULAR proviene de:
- Arterias Vertebrales
- Arterias Cervicales Profundas
- Arterias Intercostales
- Arterias Lumbares
- Arterias Sacras
Las ARTERIAS VERTEBRALES originan las ARTERIAS ESPINALES ANTERIOR y POSTERIOR que corren por los surcos medulares originando numerosas ramas que se introducen en la Medula Espinal. Ademas, de ellas nacen RAMOS RADICULARES que ingresan a la Médula acompañando a las raices anterior y posterior de los nervios raquideos.
La Medula Cervical recibe RAMAS ACCESORIAS de las ARTERIAS CERVICALES PROFUNDAS (ramas de la ARTERIA SUBCLAVIA)
El sector medular que se extiende desde D6 al cono terminal depende de una ARTERIA RADICULAR ANASTOMOTICA MAGNA DE ADAMCKIEWICZ que me encanta preguntar, y que nace mas comunmente de la ARTERIA AORTA.
Los PLEXOS INTRARRAQUIDEOS se hallan en el espacio epidural y se conectan con los senos craneales y ambos sistemas cavas.
Los PLEXOS EXTRARRAQUIDEOS son representados por venas anteriores y posteriores:
- A niver cervical drenan a la YUGULAR POSTERIOR y a la VENA VERTEBRAL
- A nivel toracico drenan a la VENA ACIGOS
- A nivel lumbar drenan a VENAS LUMBARES e ILIOLUMBARES
- A nivel sacro drenan a VENAS SACRAS LATERAL y MEDIA
Ambos plexos estan unidos por venas voluminosas que salen a nivel de los agujeros de conjuncion.
jueves, 9 de septiembre de 2010
MEDULA ESPINAL: GENERALIDADES
(MATERIAL CORRESPONDIENTE AL DESARROLLO DE LA MATERIA "NEUROANATOMIA" CORRESPONDIENTE AL PRIMER CURSO DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA UNISAL Y AL CUARTO CURSO DE LA CARRERA DE PSICOLOGIA DE LA UNI. PROHIBIDA SU REPRODUCCION TOTAL O PARCIAL SIN NOTIFICAR AL AUTOR AL MAIL drmime@gmail.com)
PUEDE SER USADO CON FINES DIDACTICOS POR AQUELLOS A QUIENES PUEDA SERLES UTIL.
La MEDULA ESPINAL es el sector mas caudal del SNC y asienta dentro del conducto raquideo formado por la conjuncion de las vertebras de la columna. Tiene forma de un cilindro con un engrosamiento braquial (segmentos medulares C3 a D2) y un engrosamiento lumbar (segmentos medulares L1 a L5), ambos correspondientes a la emergencias de las raices correspondientes a los miembros superiores e inferiores.
La medula termina en el adulto en proyeccion de los cuerpos vertebrales L1-L2 y en el niño en proyeccion de los cuerpos vertebrales L2-L3. Ello se debe a que en la vida embrionaria la columna crece mas rapido que la medula y eso continua en la vida extrauterina, por lo que siempre la medula queda como "mas corta".
Un hallazgo anatomico de relevancia corresponde a un ligamento que se extiende desde donde termina la medula hasta el saco de la duramadre, recibiendo el nombre de FILLUM TERMINALE. Desde el momento en que perfora la duramadre y se extiende hasta fijarse en el fondo de saco del canal vertebral a nivel sacrococcigeo, recibe el nombre de LIGAMENTO DUROCOCCIGEO. Es el principal medio de fijacion a nivel vertical inferior de la medula espinal.
Como la medula es de menor longitud que la columna vertebral, los nervios que salen de ella y deben hacerlo por los orificios de conjugacion correspondientes a cada vertebra a su respectivo nivel, entonces forman una maraña de raices que salen de sus segmentos correspondientes, formando una mescolanza de nervios que se dio en llamar CAUDA EQUINA o COLA DE CABALLO.
PUEDE SER USADO CON FINES DIDACTICOS POR AQUELLOS A QUIENES PUEDA SERLES UTIL.
La MEDULA ESPINAL es el sector mas caudal del SNC y asienta dentro del conducto raquideo formado por la conjuncion de las vertebras de la columna. Tiene forma de un cilindro con un engrosamiento braquial (segmentos medulares C3 a D2) y un engrosamiento lumbar (segmentos medulares L1 a L5), ambos correspondientes a la emergencias de las raices correspondientes a los miembros superiores e inferiores.
La medula termina en el adulto en proyeccion de los cuerpos vertebrales L1-L2 y en el niño en proyeccion de los cuerpos vertebrales L2-L3. Ello se debe a que en la vida embrionaria la columna crece mas rapido que la medula y eso continua en la vida extrauterina, por lo que siempre la medula queda como "mas corta".
Un hallazgo anatomico de relevancia corresponde a un ligamento que se extiende desde donde termina la medula hasta el saco de la duramadre, recibiendo el nombre de FILLUM TERMINALE. Desde el momento en que perfora la duramadre y se extiende hasta fijarse en el fondo de saco del canal vertebral a nivel sacrococcigeo, recibe el nombre de LIGAMENTO DUROCOCCIGEO. Es el principal medio de fijacion a nivel vertical inferior de la medula espinal.
ANATOMIA RADIOLOGICA DEL CRANEO
(MATERIAL CORRESPONDIENTE AL DESARROLLO DE LA MATERIA "NEUROANATOMIA" CORRESPONDIENTE AL PRIMER CURSO DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA UNISAL Y AL CUARTO CURSO DE LA CARRERA DE PSICOLOGIA DE LA UNI. PROHIBIDA SU REPRODUCCION TOTAL O PARCIAL SIN NOTIFICAR AL AUTOR AL MAIL drmime@gmail.com)
PUEDE SER USADO CON FINES DIDACTICOS POR AQUELLOS A QUIENES PUEDA SERLES UTIL.
Como les dije en clase, la ANATOMIA RADIOLOGICA es una parte importante de la correlacion de la enseñanza de la Anatomia con la practica medica.
Aqui van imagenes para que se enriquezcan comparandolas con las de sus atlas.
PUEDE SER USADO CON FINES DIDACTICOS POR AQUELLOS A QUIENES PUEDA SERLES UTIL.
Como les dije en clase, la ANATOMIA RADIOLOGICA es una parte importante de la correlacion de la enseñanza de la Anatomia con la practica medica.
Aqui van imagenes para que se enriquezcan comparandolas con las de sus atlas.
BASE DE CRANEO
(MATERIAL CORRESPONDIENTE AL DESARROLLO DE LA MATERIA "NEUROANATOMIA" CORRESPONDIENTE AL PRIMER CURSO DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA UNISAL Y AL CUARTO CURSO DE LA CARRERA DE PSICOLOGIA DE LA UNI. PROHIBIDA SU REPRODUCCION TOTAL O PARCIAL SIN NOTIFICAR AL AUTOR AL MAIL drmime@gmail.com)
PUEDE SER USADO CON FINES DIDACTICOS POR AQUELLOS A QUIENES PUEDA SERLES UTIL.
PUNTOS TOPOGRAFICOS DE INTERES EN EL CRANEO
BOVEDA CRANEANA
ENDOBASE CRANEANA
EXOCRANEO
CONTENIDO DE LOS ORIFICIOS CRANEANOS
PUEDE SER USADO CON FINES DIDACTICOS POR AQUELLOS A QUIENES PUEDA SERLES UTIL.
PUNTOS TOPOGRAFICOS DE INTERES EN EL CRANEO
BOVEDA CRANEANA
ENDOBASE CRANEANA
EXOCRANEO
CONTENIDO DE LOS ORIFICIOS CRANEANOS
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