viernes, 10 de junio de 2011

FISIOLOGIA: INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA CELULA

CLASE DEL MIERCOLES 8 DE JUNIO DE 2011. CATEDRA DE FISIOLOGIA HUMANA. CARRERA DE KINESIOLOGIA.

1. NIVELES DE ORGANIZACION EN BIOLOGIA

En la mayor parte de los individuos pluricelulares, las células se organizan de acuerdo a sus características y funciones conformando tejidos como el conectivo, muscular, epitelial, nervioso (Nivel Tisular). Los tejidos están ordenados en estructuras funcionales, denominadas órganos como el corazón y los pulmones en los animales, o las hojas y las raíces en las plantas. Las funciones biológicas básicas se llevan a cabo por un sistema o aparato, que es una asociación coordinada de tejidos y órganos. Los organismos o individuos pluricelulares están formados por sistemas que actúan en forma coordinada y rigurosa.

Niveles de Organización
1. Nivel Subatómico
2. Nivel Atómico
3. Nivel Molecular (Monosacáridos, Aminoácidos, Nucleótidos, etc.)
4. Nivel Macromolecular (Polisacáridos, Proteínas, Acidos nucleicos, Lípidos complejos, etc. )
5. Nivel Prebiótico o Supramacromolecular (Virus )
6. Nivel Subcelular (Organoides: Mitocondrias, Cloroplastos, Ribosomas, etc.)
7. NIVEL CELULAR {Célula Procarionte, Célula Eucarionte) Individuos Unicelulares: Bacterias, Algas unicelulares, Levaduras, Protozoos, etc.
8. Nivel Tisular (Tejidos: Conectivo, Epitelial, Muscular, etc.)
9. Organos (Corazón. Pulmones. Estómago, etc.)
10. Sistemas y Aparatos (Aparato Circulatorio, Sistema digestivo, etc. )
11. Organismos(Individuos Pluricelulares, Animales y Vegetales Superiores).
12. Población
13. Comunidad.
14. Ecosistema
15. Universo


 2. CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS


Todas las células están cubiertas por una membrana externa, llamada membrana plasmática, que las separa de otras células y del medio circundante con el cual intercambian materia y energía. Este intercambio esta altamente regulado y es selectivo. De esta forma la membrana plasmática debe actuar no sólo como limite celular sino también como barrera selectiva. Por lo tanto la célula, mantiene una composición química muy ordenada y diferente a la del entorno.


Todas las células poseen un metabolismo o conjunto de reacciones químicas, que posibilitan el mantenimiento de la vida. Este metabolismo para sustentarse necesita de una o más fuentes de energía. Las células, necesitan de distintivos tipos de moléculas energéticas:


* Monedas energéticas, como el ATP

* Moléculas combustibles, como la glucosa o los ácidos grasos

* Moléculas de reserva de energía, como el glucógeno o el almidón


Dentro de las reacciones para obtener e interconvertir diferentes forma de energía, son muy importantes las reacciones de oxido-reducción o reacciones REDOX. En este tipo de reacciones es esencial la participación de las coenzimas de oxido-reducción, como el NAD+ y el FAD.


Todas las células, almacenan en forma de ADN, ácido desoxirribonucleico, a información necesaria para controlar sus actividades (reproducción, metabolismo), y para establecer su propia estructura. El ADN, es un polímero formado por una secuencia lineal, de monómeros, llamados nucleótidos. Esta secuencia de nucleótidos, especifica una secuencia de aminoácidos (estructura primaria de una proteína). La especificidad de la secuencia de aminoácidos determinada por la secuencia de bases del ADN esta regida por el código genético. La secuencia de bases del ADN, que codifica una proteína, es un GEN. Las proteínas, son moléculas que llevan a cabo gran parte de las funciones celulares. Muchas proteínas son enzimas, moléculas encargadas de dirigir y regular el metabolismo celular. Las enzimas aceleran las reacciones químicas, haciéndolas compatibles con la vida. De esta manera las enzimas, dirigen la síntesis y degradación de todas las moléculas biológicas, incluidos lípidos, glúcidos, proteínas y los mismos ácidos nucleicos. De esta forma, el ADN al almacenar la estructura de las enzimas y otras proteínas reguladoras, ejerce el control del metabolismo celular.


El ADN utiliza un segundo ácido nucleico, el ARN, ácido ribonucleico, como intermediario. A partir de la secuencia de bases del ADN, que codifica una proteína, se sintetiza una secuencia de bases de ARN. Este proceso es llamado transcripción. EL ácido ribonucleico encargado de transportar la información, recibe la denominación de ARN mensajero. Este ARN mensajero, porta la información necesaria para la síntesis de proteínas, proceso llamado traducción, el cual tiene lugar en el citoplasma con la intervención de dicho ARNm, los ribosomas y el ARNt que porta los aminoácidos.


Las células para perpetuarse necesitan reproducirse. Esto significa que la información almacenada en el ADN debe duplicarse para poder ser transmitida a las células hijas. El ADN tiene la excepcional característica de ser una molécula capaz de autorreplicarse, es decir de generar una copia de si misma. Este proceso es llamado duplicación o replicación. 


3. CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS


¿Por qué son tan pequeñas las células? Las células deben captar alimento y otros materiales a través de su membrana plasmática y deben eliminar los productos de desecho, generados en las distintas reacciones metabólicas rápidamente antes de que estos se acumulen hasta niveles tóxicos para la supervivencia celular. Por lo tanto, las células son pequeñas, de modo que en ellas las moléculas recorren distancias cortas, lo que acelera las actividades celulares. 


Además, a mayor superficie celular, mayor es el transporte de moléculas a través de la membrana, siendo importante para la continuidad de los procesos metabólicos la proporción superficie celular sobre volumen celular. Supongamos una célula de forma cúbica, cuanto más grande es, su superficie crece proporcionalmente lado x lado, es decir a la segunda potencia de la longitud de un lado, en cambio el volumen celular aumenta proporcionalmente a la tercera potencia. Por lo tanto, el volumen celular aumenta más que su superficie a medida que la célula crece, determinando el limite superior al tamaño de la célula en cuestión. Está célula sólo podrá iniciar el proceso de división celular (previa duplicación de su ADN) o perecerá. 


Por otra parte, debemos recordar que en las células el material Genético (localizado en el núcleo, en células eucariontes), posee un área limitada de influencia sobre el citoplasma circundante, que es el que incrementa marcadamente su tamaño durante el crecimiento celular, siendo otra limitante del tamaño celular la relación núcleo/citoplasma.


4. COMPONENTES DE UNA CELULA TIPICA

Si bien existe una gran diversidad entre estas células, el modelo básico es similar, presentando como estructura sobresaliente el núcleo celular.



Núcleo celular


Las diversas partes de una célula eucariótica interactúan de forma integrada. Esto es posible eporque existe un centro primordial de control: el núcleo celular. Una membrana doble, la envoltura nuclear (constituida por dos unidades de membrana), controla el transporte, muy selectivo, de sustancias entre el núcleo y el citoplasma. El pasaje se realiza a través de los poros nucleares. La envoltura nuclear posee ribosomas adheridos a la cara citoplasmática y una estructura proteica en su parte interna llamada lamina nuclear, que sirve como esqueleto al núcleo. 

En el interior del núcleo, se encuentra el material genético (ADN) asociado a proteínas básicas llamadas histonas, formando una estructura fibrilar muy enrollada denominada cromatina y el nucleolo, sitio de ensamblaje de los ribosomas (estructuras esenciales para la síntesis de proteínas, formados por ARN ribosomal y proteína). El ARN ribosómico se sintetiza en el nucleolo, y las proteínas ribosómicas en el citoplasma, para pasar después al núcleo y de allí al nucleolo, donde se unen al ARN ribosomal para formar los ribosomas.

Tabla 1.5- Características del Núcleo Celular y sus Componentes
Estructura : Núcleo Celular
Descripción
Función
Núcleo
Estructura rodeada por una doble membrana con poros. Contiene cromatina/cromosomas y nucleolo.
Regular la función celular. Control del metabolismo, reproducción (ciclo celular) y diferenciación celular.
Envoltura Nuclear
Estructura formada por dos unidades de membrana unidas a nivel de los poros nucleares.
Continuación del REG. Posee poros que regulan el pasaje entre núcleo y citoplasma
Nucleolo
Cuerpo granular en el núcleo, que consiste en ARN y proteínas.
Sitio de síntesis del RNA ribosómico y de ensamble de los ribosomas.
Cromatina
ADN asociado a proteínas, tanto estructurales (histonas) como a proteínas regulatorias. La cromatina es visible durante la interfase celular
Empaquetamiento (plegamiento) de ADN. El ADN compone los genes. Funciones regulatorias de la transcripción genética.
Cromosomas
ADN asociado a proteínas, en estado superenrrollado. Visible en forma de estructuras cilíndricas cuando la célula se divide, ya sea en mitosis o meiosis.
Contienen los genes que son las unidades de información, que rigen las funciones y estructura celular.


Rodeando al núcleo encontramos el citoplasma, coloide donde predominan como constituyentes agua, iones, enzimas y donde se encuentran incluidos los organelos celulares. El citoplasma se encuentra separado del ambiente exterior por la membrana plasmática.


Membrana plasmática


Estructuralmente esta compuesta por una bicapa fosfolipídica. El colesterol esta presente en las células animales, pero esta ausente, en general, en plantas, hongos y procariontes (salvo micoplasmas). 

La membrana plasmática también contiene múltiples proteínas con diversas funciones. Podemos dividirlas en dos grandes grupos: a) proteínas integrales de membrana y b) proteínas periféricas de membrana. Las primeras atraviesan la membrana de lado a lado, mientras que las segundas están en contacto con la membrana, pero no la atraviesan. Algunas son enzimas reguladoras, otras receptores hormonales. Existen también proteínas transportadoras y canales reguladoras del movimiento de iones y moléculas a través de la membrana plasmática, de allí su enorme especificidad. 

Otra función importante de la membrana es la comunicación intercelular y el reconocimiento de diversos tipos de molécula (hormonas, virus, anticuerpos, toxinas, etc.) que interactúan con ella. En general esta función es llevada acabo por glucoproteínas y glucolípidos, que se encuentran solo en el lado externo de la membrana plasmática. Se cree que los glúcidos juegan un importante papel en la adhesión entre células. A esta capa, de glucolípidos y glucoproteínas se la denomina glucocálix. 

Sistema de endomembranas


Este sistema se compone de sistemas membranosos interconectados entre sí, como el retículo endoplalmático liso o agranular (REL), el retículo endoplasmático rugoso o granular (REG) y el aparato de Golgi. Estas estructuras permiten la circulación de sustancias siempre dentro de formaciones limitadas por membrana interactuando por medio de vesículas.

Tabla 1.6 - Organización del Sistema de endomembranas
Estructura
Descripción
Función
Retículo endoplasmático rugoso (REG)
Membranas internas en forma de sacos aplanados y túbulos. Con ribosomas adheridos a su superficie externa. La envoltura nuclear es parte del REG.
Síntesis de Proteínas destinadas a secreción(exportación) o a la incorporación de membranas.
Retículo endoplasmático liso (REL)
Membranas internas donde predominan los túbulos. Sin ribosomas adheridos.
Sitio de biosíntesis de lípidos y detoxificación de medicamentos.
Aparato de Golgi
Pilas de sacos membranosos aplanados (dictiosomas). Funcional y estructuralmente polarizado.
Modificación de proteínas (glicosilación). Empaquetamiento de proteínas secretadas. Clasificación de las proteínas que se distribuyen a membrana plasmática, secreción o lisosomas.
Lisosomas
Vesículas (sacos) membranosas
Contienen enzimas hidrolíticas, que desdoblan materiales ingeridos, secreciones y deshechos celulares.
Vacuolas
Sacos membranosos principalmente, en plantas, hongos y algas.
Transporte de materiales, deshechos y agua.


Organelas


 Tabla 1.7 - Principales organoides membranosos de la célula eucarionte
Estructura
Descripción
Función
Mitocondria
Organelas semiautónomas. Poseen ADN y ribosomas tipo procarionte. Una doble membrana les sirve de envoltura. La membrana interna forma las crestas mitocondriales.
Metabolismo aeróbico. Sitio de muchas de las reacciones de la respiración celular. Allí se realizan el ciclo de Krebs, la cadena respiratoria y la fosforilación oxidativa. Es decir la transformación de la energía de lípidos o glucosa (moléculas combustibles) en ATP (moneda energética).
Cloroplasto
Organela semiautónoma. Posee ADN y ribosomas tipo procarionte. Una doble membrana envuelve a los tilacoides. La clorofila, se encuentra en las membranas tilacoidales.
La clorofila capta la energía luminosa para formar ATP y otros compuestos con gran cantidad de energía. Estos compuestos altamente energéticos sirven para sintetizar, glucosa a partir de CO2.
Microcuerpos (Peroxisomas)
Vesículas membranosas que contienen diversas enzimas relacionadas con el metabolismo del oxigeno y el peróxido de hidrogeno. No poseen ADN ni ribosomas
Sitio de muchas reacciones metabólicas. Enzimas que protegen de la toxicidad del oxigeno, por ejemplo la catalasa.



Ribosomas y Polirribosomas

Son estructuras redondeadas que a diferencia de las anteriores, carecen de unidad de membrana.

Están constituidos por dos subunidades, mayor y menor separadas entre sí. Ambas subunidades se unen cuando leen una molécula de ARNm. Las subunidades están formadas por ARNr y proteínas, siendo ensambladas en el nucleolo. Cuando hay varios ribosomas unidos a una molécula de ARNm, lo denominamos polirribosoma.

La función de los ribosomas es sintetizar proteínas.


Citoesqueleto

El citoesqueleto es una red de fibras proteínicas. Esta red es dinámica encontrándose en constante cambio. Sus funciones, son esenciales para las células eucariontes y abarcan motilidad celular, forma, diferenciación, reproducción, regulación, etc.

Tabla 1.8 - Organización General del citoesqueleto
Estructura
Descripción
Función
Microtúbulos
Tubos huecos compuestos por la forma monomérica de la proteína tubulina. (monómero globular)
Sostén estructural, participan en el movimiento de organelas y la división celular (aparato mitótico), componentes de cilios, flagelos y centríolos.
Filamentos de actina (microfilamentos)
Estructura sólida en forma de huso consistente en la proteína actina. (monómero globular)
Sostén estructural, participan en el movimiento de la célula y sus organelos y en la división celular.
Filamentos intermedios
Proteínas filamentosas, en forma de tubos. Compuestas por monómeros fibrosos.
Sostén estructural. Forman redes que conectan la membrana plasmática con la envoltura nuclear.
Centríolos
Pares de cilindros huecos, localizados cerca del centro de la célula, formados por microtúbulos.
El huso mitótico se forma entre los centríolos durante la división de células animales, fija y organiza los microtúbulos. Están ausentes en las plantas superiores.
Cilios
Proyecciones relativamente cortas que se extienden desde la superficie celular. Compuestas por microtúbulos.
Movimiento de algunos organismos unicelulares. Se utiliza para mover materiales en la superficie de algunos tejidos.
Flagelos
Proyecciones largas compuestas por microtúbulos. Cubiertos por membrana plasmática
Locomoción celular de espermatozoides y algunos organismos unicelulares.






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lunes, 6 de junio de 2011

CUELLO: MUSCULOS Y APONEUROSIS DEL CUELLO

Clase del miercoles 8 de junio de 2011. Catedra de Anatomia Humana. Carrera de Medicina.


1. REGION ANTEROLATERAL (Mnemotecnia: dos Esteres Escalan Recto el Cutaneo)


a. Musculo cutaneo del cuello o platisma

Es un musculo bien superficial situado por debajo de la piel y del tejido celular subcutaneo. Plano y de forma cuadrilatera.

Se inserta:
- por arriba: en la linea oblicua del maxular inferior, musculos cuadrado de la barba y triangular de los labios y en la piel del menton y de la comisura labial
- por debajo: en el celular subcutaneo de las regiones supraclavicular y acromial
- por dentro: en el rafe medio donde se entrecruza con el del lado opuesto

Se relaciona:
- superficialmente: piel y celular subcutaneo
- en profundidad: pectoral mayor y deltoides en el hombro, esternocleidomastoideo y omohioideo en la region lateral del cuello, digastrico y milhioideo en la region hioidea
- cubre a la vena yugular externa y las ramas del plexo cervical superficial

Inervado por una rama del nervio cervicofacial, rama terminal del nervio facial

Funcion: llevar la piel de la barba y el labio inferior abajo en expresion triste


b. Esternocleidomastoideo

Es como una banda que se extiende en direccion oblicua de atras adelante y de arriba abajo desde sus inserciones.

Inserciones:

- por arriba: apofisis mastoides

- por abajo: se divide en dos fasciculos: esternal y clavicular que se insertan en el esternon y la clavicula respectivamente

Relaciones:

- envuelto por una vaina formada por un desdoblamiento de la aponeurosis cervical superficial
- cara externa o superficial: cubierta por el cutaneo del cuello y se relaciona tambien con la vena yugular externa y las ramas del plexo cervical superficial

- cara interna o profunda: cubre la articulacion esternoclavicular y parte de los musculos esternocleidohioideo, esternotiroideo, digastrico, escalenos, esplenio y angular del omoplato. Cubre al paquete vasculonervioso del cuello.
- insercion proximal: la arteria carotida primitiva se halla entre los fasciculos esternal y clavicular y mas profundamente estan la cadena simpatica cervical, el asa del hipogloso y la cadena linfatica carotidea
- tercio superior del borde anterior: glandula parotida

- borde posterior: forma un angulo con el borde anterior del trapecio y la clavicula formando el TRIANGULO SUPRACLAVICULAR donde estan ramas del plexo cervical superficial, vena yugular externa, arteria cervical transversa y ganglios linfaticos supraclaviculares

Inervacion: nervio espinal (XI par) y rama anterior de C2

Funcion:
- flexion de la columna cervical si se contraen ambos esternocleidomastoideos
- rotacion lateral de la cabeza si se contrae uno solo
- inclinacion homolateral del cuello

c. Escalenos

Son tres musculos (anterior, medio y posterior) a los que me referi anteriormente al hablar de musculatura de la pared del torax. Se extienden desde las apofisis transversas de las vertebras cervicales a las primeras costillas.

El Escaleno Anterior se inserta:

- por arriba en los tuberculos anteriores de las apofisis transversas de las vertebras cervicales C3, C4, C5 y C6
- por debajo en el tuberculo de Linsfranc en la primera costilla

El Escaleno Medio se inserta:

- por arriba en los tuberculos anteriores de C4, C5, C6 y C7
- por abajo en la primera costilla

El Escaleno Posterior se inserta:

- por arriba en los tuberculos anteriores de C4, C5 y C6
- por abajo en la primera costilla

Relaciones:

- por delante del escaleno anterior pasa la vena subclavia el nervio frenico y la arteria escapular superior
- entre el escaleno anterior y medio pasa la arteria subclavia y los troncos del plexo braquial

- entre el escaleno medio y el posterior hay un intersticio recorrido por el nervio del serrato mayor o nervio de Charles Bell
- por detras del escaleno posterior se encuentra la cupula pleural y los musculos recto anterior mayor de la cabeza y largo del cuello

Asi como hable de los escalenos al hablar de torax, volvere a repetir las relaciones de los escalenos cuando hable de los elementos del cuello debido a la importancia radical de las mismas. Ello se debe a que en la practica medica es comun ubicar los escalenos para el reparo de elementos anatomicos vasculares a fin de efectuar su puncion.

Inervacion: ramas anteriores de C3, C4, C5 y C6 que corresponden al plexo cervical profundo

Funcion:

- elevadores de las costillas en la inspiracion
- flexores de la columna cervical
- inclinan lateralmente la cabeza


d. Recto lateral de la cabeza

Es un musculo corto que se inserta en la apofisis yugular del occipital y en la apofisis transversa del atlas.

Inervacion: ramo de C1

Relaciones:

- por delante: musculo recto anterior menor y vena yugular interna
- por detras: musculos recto posterior, mayor y oblicuo menor de la cabeza y la arteria vertebral

Funcion: inclina levemente la cabeza hacia el mismo lado


2. REGION SUPRAHIOIDEA (Mnemotecnia: DigaEstiloMiGeneral)

a. Digastrico

Como su nombre lo indica (di-gaster) tiene dos vientres, uno anterior y otro posterior, que se unen por un tendon intermedio.

Inserciones:

- vientre anterior: fosita digastrica del maxilar inferior
- vientre posterior: ranura digastrica
- tendon intermedio: atraviesa un ojal que le forma el estilohioideo uniendo ambos vientres del digastrico

Relaciones:

- el vientre anterior: se apoya sobre el musculo digastrico
- el vientre posterior se relaciona por arriba con la glandula parotida y por debajo con la glandula submaxilar
- en la cara externa del vientre posterior esta cubierta por los musculos esternocleidomastoideos, esplenio y complexo mayor
- la cara interna cubre al musculo estilohioideo, la vena yugular interna, los nervios hipogloso mayor y lingual y las arterias carotida externa e interna
- el tendon intermedio se encuentra dentro de la glandula submaxilar y por fuera de los musculos hiogloso y milohioideo

Inervacion:

- el vientre anterior por el nervio dentario inferior, rama del maxilar inferior
- el vientre posterior esta inervado por ramas del facial (VII par) y del glosofaringeo (IX par)

Funcion: desciende el maxilar inferior y eleva el hueso hioides



b. Estilohioideo

Inserciones:

- apofisis estiloides
- hueso hioides

Relaciones:

- las mismas que para el vientre posterior del digastrico al que acompaña en todo su recorrido
- en el hioides forma un ojal donde transcurre el tendon intermedio del digastrico

Inervacion: rama del facial del nervio del estilohioideo

Funcion: eleva el hueso hioides



b. Milohioideo

Junto con el vientre anterior del digastrico forman el piso de la boca.

Inserciones: desde la linea oblicua del maxilar inferior o linea milohioidea a la cara anterior del hueso hioides.

Relaciones:

- cara superficial: vientre anterior del digastrico y glandula submaxilar
- cara profunda: musculos estilogloso, hiogloso y geniogloso, glandula sublingual y su conducto de desembocadura (conducto de Wharton) y los nervios lingual e hipogloso mayor formando asi el limite inferior de la region sublingual
- contribuye a formar el TRIANGULO DE PIROGOFF y el HIATO HIOGLOSOMILOHIOIDEO

Inervacion: nervio milohioideo, rama del dentario inferior, rama a su vez del maxilar inferior

Funcion: elevar el hueso hioides y aplicar la lengua contra el paladar favoreciendo la deglucion


d. Genihioideo

Se halla por encima del anterior. De superficial a profundo estan: milohioideo y genihioideo.

Inserciones:

- apofisis geni inferiores
- cara anterior del hueso hioides
- linea media se interdigita con el opuesto

Relaciones:

- por debajo: musculo milohioideo
- por arriba: musculo hiogloso y glandula sublingual

Inervacion: nervio hipogloso mayor (XII par)

Funcion: eleva el hioides y desciende el maxilar inferior


e. Tiroihioideo

Inserciones:

- cara externa del cartilago tiroides
- borde inferior del tiroides

Relaciones:

- cubierto por el musculo esternocleidohioideo
- cubre en parte la laringe, la membrana tirohioidea y los vasos y nervios laringeos
- su borde posterior forma el CUADRILATERO DE PORTMAN

Inervacion: hipogloso (XII par)

Funcion: desciende el hueso hioides y eleva la laringe


3. REGION PREVERTEBRAL


a. Recto anterior mayor de la cabeza

Musculo pequeño y de forma triangular.

Inserciones:

- apofisis basilar del occipital por delante del agujero occipital
- tuberculos anteriores de las vertebras C3 a C6

Relaciones:

- cubierto por la aponeurosis prevertebral
- por medio de ella se relaciona con la cadena simpatica cervical, el paquete vasculonervioso del cuello y la faringe

Inervacion: plexo cervical profundo

Funcion:

- flexion de cabeza y cuello
- rotacion homolateral del cuello


b. Recto anterior menor de la cabeza

Inserciones:

- apofisis basilar del occipital por detras del recto anterior mayor http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=6159283881246503599&postID=4486371334129307205de la cabeza
- masas laterales y apofisis transversas del atlas

Relaciones:

- por delante: musculo recto anterior mayor
- por detras: articulacion occipitoatloidea y musculo recto lateral de la cabeza

Inervacion: rama anterior de C1 del plexo cervical profundo

Funcion: flexiona e inclina lateralmente la cabeza


c. Largo del cuello

Tiene tres porciones: descendente o superoexterna, ascendente o inferoexterna y longitudinal o interna.

Inserciones:

- porcion superoexterna: desde el tuberculo anterior del atlas a los tuberculos anteriores de C3 a C6
- porcion inferoexerna: desde los cuerpos vertebrales de D1 a D2 a los tuberculos anteriores de C4 y C5
- porcion inerna: cara anterior de los cuerpos vertebrales cervicales y dorsales a la cresa del axis y tuberculo anterior del atlas

Relaciones: en profundidad cubre la columna cervical y sus ligamentos

Inervacion: ramas anteriores de C1 a C4 (plexo cervical profundo)

Funcion: flexiona la columna cervical e inclina la cabeza



4. APONEUROSIS DEL CUELLO

Son vainas que envuelven diferentes estructuras del cuello originando distintos compartimientos. Hay tres: la aponeurosis cervical superficial, la aponeurosis cervical media y la aponeurosis cervical profunda.


a. Aponeurosis cervical superficial

Situada inmediatamente por debajo de la piel y tejido celular subcutaneo. Es el estuche fibroso de los musculos trapecio y esternocleidomastoideo a quienes acompaña en sus recorridos e inserciones. En longitud se extiende desde la base del craneo hasta la cintura escapular. 

Deja por fuera a la vena yugular externa, plexo cervical superficial y musculo cutaneo del cuello. Cubre a la glandula submaxilar y contiene a las venas yugulares anteriores.

Relaciones:

- por su cara superficial: musculo cutaneo del cuello, tejido celular subcutaneo, plexo cervical superficial, vena yugular externa y piel
- por su cara profunda: emite tres prolongaciones:
     - prolongacion lateral: se desprende de la cara profunda de la aponeurosis para ir a cubrir el musculo escaleno anterior por un lado y al escaleno medio y posterior por el otro
     - prolongacion submaxilar: se desprende de la cara profunda de la aponeurosis y rodea a los dos vientres del musculo digastrico
     - prolongacion parotidea: se desprende de la vaina del esternocleidomastoideo pasando por debajo de la parotida y alcanzando el masetero, envolviendo a los musculos estilohioideo, estilogloso y estilofaringeo.


b. Aponeurosis cervical media

Forma una celda a los musculos infrahioideos formando un plano de separacion de los linfaticos profundos. Se extiende desde el hioides por arriba hasa la cintura escapular por abajo y lateralmente hasta los omohioideos a quienes envuelve. Los linfaticos superficiales deben atravesar esta aponeurosis para alcanzar los vasos linfaticos profundos.

Por su cara superficial esta aponeurosis se separa de la aponeurosis superficial por tejido celular.

Por su cara profunda se relaciona con la laringe, la tiroides, la traquea, la faringe y el paquete vasculonervioso del cuello.


c. Aponeurosis cervical profunda

Cubre los musculos prevertebrales yendo desde la apofisis basilar del occipital hasta la apofisis transversas de las vertebras cervicales.

Por su cara superficial se relaciona con la faringe y el esofago en la linea media, con el paquete vasculonervioso del cuello hacia los lados y con la cadena simpatica cervical por dentro y atras.








5. COMPARTIMENTALIZACION DEL CUELLO

A traves de estas aponeurosis el cuello queda compartimentalizado en:


a. Vaina visceral del cuello

Hoja fibrosa que envuelve la faringe, esofago, laringe, traquea y tiroides, fijandose por detras a la columna vertebral por medio de dos tabiques sagitales o TABIQUES DE CHARPY. Estos, junto a los musculos vertebrales, delimitan el ESPACIO PREVERTEBRAL RETROFARINGEO DE HENCKE que permite cierto movimiento de las visceras durante la deglucion y al extender la cabeza o el cuello.


b. Vaina vascular del cuello

Es la vaina fibrosa que envuelve al paquete vasculonervioso del cuello. Del resto podemos decir:

- por fuera de la aponeurosis cervical superficial se encuenran la vena yugular exerna, el plexo cervical superficial y el musculo cutaneo del cuello. En la linea media anterior estan la vena yugular anterior y los musculos hioideos
- entre la aponeurosis cervical media y la profunda tenemos la laringe, traquea, faringe, esofago, glandula tiroides, paquete vasculonervioso del cuello y cadena simpatica cervical
- entre la aponeurosis cervical profunda y la columna vertebral estan los musculos prevertebrales





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sábado, 4 de junio de 2011

CUELLO: GENERALIDADES. TOPOGRAFIA. HUESO HIOIDES.

Clase correspondiente al miercoles 8 de junio de 2011. Catedra de Docencia Libre de Anatomia. Carrera de Medicina.

1. GENERALIDADES

Es la parte del cuerpo interpuesta entre la cabeza y el torax. Es el segmento mas movil, recorrido en toda su longitud por importantes elementos vasculares y viscerales. Se lo divide en regiones para su mejor estudio:

- una region anterior que se divide en varias regiones
- una region posterior que se corresponde a la region de la nuca

La region anterior se divide en varias tegiones:

- region suprahioidea
- region infrahioidea
- region carotidea
- triangulo supraclavicular
- region parotidea

2. REGION SUPRAHIOIDEA

Esta limitada por:

- arriba: borde inferior del maxilar inferior
- abajo: hueso hioides
- lateralmente: bordes internos de los esternocleidomastoideos

Contiene:

- musculos suprahioideos
- arteria lingual
- arteria facial
- nervio hipogloso
- glandula submaxilar

3. REGION INFRAHIOIDEA

Se ubica bajo el hueso hioides. Sus limites son:

- arriba: hueso hioides
- abajo: horquilla del esternon
- lateralmente: bordes anteriores de los esternocleidomastoideos

Contiene:

- musculos infrahioideos
- laringe
- faringe
- nervio laringeo superior
- glandula tiroides
- esofago cervical
- traquea cervical

4. REGION CAROTIDEA

Esta limitada por:

- delante: borde anterior del musculo esternocleidomastoideo
- detras: borde posterior del musculo esternocleidomastoideo
- arriba: apofisis mastoides
- abajo: tercio anterior de la clavicula

Contiene:

- musculo esternocleidomastoideo
- musculo omohioideo
- arterias carotideas
- venas yugulares interna y externa
- nervio neumogastrico
- nervio hipogloso mayor


5. TRIANGULO SUPRACLAVICULAR

Limites:

- delante: borde posterior del esternocleidomastoideo
- detras: borde anterior del trapecio
- debajo: clavicula

Contenido:

- arterias y venas subclaviashttp://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=6159283881246503599&postID=2712087472364364879
- tronco primario del plexo braquial
- nervio frenico
- musculos escaleno y omohioideo

6. REGION PAROTIDEA

- Limites:

- delante: rama ascendente del maxilar inferior
- detras: borde anterior del esternocleidomastoideo
- arriba: base del craneo
- debajo: linea imaginaria que prolonga el maxilar inferior hacia atras

Contiene:

- glandula parotida
- nervios facial y auriculotemporal
- arteria carotida externa


7. HUESO HIOIDES

Es un hueso impar, medio y simetrico, colocado en la parte anterior del cuello por encima de la laringe y de la base de la lengua. Tiene forma de "U" y esta formado por un cuerpo y cuatro astas, dos mayores y dos menores.

El cuerpo presenta una cara anterior y otra posterior, donde se insertan musculos y ligamentos. Tiene bordes superior e inferior para musculos.

Las astas mayores poseen dos caras, una superior y otra inferior, y dos bordes, uno interno y otro externo, donde se insertan musculos.

Las astas menores poseen una base, un cuerpo y un vertice.

El hioides es el unico hueso del cuerpo que no se articula con otro.



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