ANATOMIA: CABEZA Y CUELLO: GLANDULAS SALIVALES

Clase correspondiente al miercoles 6 de julio de 2011. Catedra de Docencia Libre de Anatomia Humana. UNISAL.


Las glandulas salivales desembocan en la boca y su producto de secrecion es la saliva cuya funcion es humidificar y facilitar la deglucion del bolo alimenticio.

1- GLANDULA PAROTIDA

a. Generalidades. Celda parotidea.

Es la glandula salival de mayor tamaño ubicada entre la rama del maxilar inferior y el conducto auditivo externo dentro de la celda parotidea. Esta es un compartimiento de forma piramidal truncada con cuatro paredes, una base y un vertice:

- pared anterior: formada por la rama ascendente del maxilar inferior con el masetero en su cara externa y el pterigoideo interno en su cara interna; se comunica con el compartimiento preestileo por el espacio maxilovertebrofaringeo a traver del OJAL RETROCONDILEO DE JUVARA.
- pared posterior: formada por el vientre posterior del digastrico y por el ramillete de Riolano
- pared superior: formada por el conducto auditivo externo y la articulacion temporomaxilar
- base: es externa y esta cubierta por piel, extendiendose desde el borde posterior del maxilar inferior hasta la mastoides y el esternocleidomastoideo y desde la articulacion temporomaxilar a la cintilla maxilar
- vertice: representado por un orificio que comunica con el compartimiento preestileo

El conducto excretor de la glandula es el CONDUCTO DE STENON de 5 cm formado dentro de la glandula y desprendiendose de ella a nivel de su porcion anterior, atravesando el masetero e incurvandose hacia dentro en su borde anterior atravesando la bola adiposa de Bichat y perforando al buccinador, desde alli se dirige hacia adelante desembocando en un orificio pequeño a nivel del segundo molar superior


b. Relaciones externas

Se relaciona:

- hacia adelante: con el masetero, el pterigoideo interno y el borde posterior del maxilar inferior
- hacia atras: con el conducto auditivo externo, la apofisis mastoides, los musculos digastrico, esternocleidomastoideo y el ramillete de Riolano
- hacia arriba: con la articulacion temporomaxilar
- hacia abajo: con la glandula submaxilar
- la base: con piel y celular subcutaneo
- el vertice: con el compartimiento preestileo

Las relaciones son las mismas que los limites de la celda parotidea

c. Relaciones internas

Dentro de la glandula existen muchas estructuras en intimo contacto con el parenquima parotideo y son:

- Arteria carotida externa: penetra por la cara posterointerna de la glandula y dentro de su parenquima se divide en sus ramas terminales. Una de ellas, la maxilar interna, emerge por la cara anterointerna y se dirige hacia adelante, interna al cuello del condilo mandibular. La otra rama es la temporal superficial y asciende hasta salir por el extremo superior de la glandula dejandola a traves de su cara externa
- Tronco venoso retromandibular: se forma en la parte superior de la glandula por la union de las venas maxilar y temporal superficial, uniendose a la vena auricular posterior a nivel del extremo inferior de la glandula para formar la vena yugular externa
- Nervio facial: penetra en la glandula por la parte mas alta de la cara posterointerna y se dirige hacia abajo y adelante para dar sus ramas terminales: temporofacial y cervicofacial

d. Vascularizacion

Esta vascularizada por la arteria carotida externa y sus ramas. Las venas desembocan en la vena yugular externa por sus tributarias.

e. Inervacion

Esta inervada eferentemente por nervios simpaticos y parasimpaticos: el simpatico por el plexo carotideo externo y el parasimpatico por el ramo timpanico del IX par haciendo estacion en el ganglio otico y llegando a la glandula por el nervio auriculotemporal


2. GLANDULA SUBMAXILAR

a. Generalidades. Celda Submaxilar.

Se halla en la region suprahioidea entre ambos vientres del digastrico. Incluida en la CELDA SUBMAXILAR. Sus limites son:

- pared inferointerna: formada por aponeurosis cervical superficial cubierta por el musculo cutaneo del cuello y la piel
- pared superoexterna: formada por la fosita submaxilar en la cara interna del maxilar inferior
- pared interna: formada por los musculos milohioideo e hiogloso formandose entro ambos una hendidura o hiato por el cual pasa el conducto excretor de la glandula (CONDUCTO DE WHARTON) junto con el XII par y la vena lingual

El conducto excretor de la glandula es el CONDUCTO DE WHARTON nace de la cara interna de la glandula, abandonandola a nivel del borde posterior del milohioideo y se introduce por el hiato hiogloso-milohioideo haciendose profunda, despues se aloja entre la glandula sublingual y el geniogloso para desembocar en el piso de la boca a traves de un orificio al lado del frenillo lingual.

b. Relaciones

Sus relaciones son iguales que la CELDA SUBMAXILAR. Por su cara interna tambien se relaciona con el NERVIO DE JAFFE.


c. Vascularizacion

Las arterias que lo irrigan son la facial y la lingual.

Las venas siguen el curso de las arterias.


d. Inervacion

Los nervios de la glandula derivan del ganglio submaxilar a traves de la que recibe fibras de la cuerda timpanica del VII par, del ramo lingual de V3 (nervio mandibular) y del tronco simpatico.


3. GLANDULA SUBLINGUAL

Ya fue descrita al hablar del piso de la boca. Es la mas pequeña de todas y su conducto excretor es el CONDUCTO DE RIVINUS o BARTHOLIN que desemboca a ambos lados del conducto de Warthon al lado del frenillo lingual.

Irrigada por la arteria sublingual y submentoniana.

Su inervacion proviene del nervio lingual, la cuerda del timpano y el simpatico. Su estacion parasimpatica es el ganglio submaxilar.

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